Absolutní kontraindikace HPSP
- Nesouhlas klienta nebo jeho zákonného zástupce s HPSP,
- klient s akutními život ohrožujícími stavy,
- klient v akutním stádiu duševního onemocnění,
- záněty v akutní fázi onemocnění, infekční, horečnatá onemocnění,
- klient pod vlivem alkoholu, drog nebo jiných omamných a psychotropních látek,
- zjevná nezvládnutelná agrese vůči zvířatům a lidem,
- méně než 2 dny po aplikaci vakcinace,
- dekompenzovaná alergie na zvířecí alergeny, prach a pyly,
- nadměrná únava klienta v čase před zahájením aktivity.
Specifické kontraindikace HPSP
Psychologické aspekty
- nepřekonatelný strach z jízdy na koni,
- nespolupráce při dodržování bezpečnostních opatření (např. nasazení helmy, jištění za bezpečnostní opasek, udržování požadované pozice atd.). Neurologické
- spasticita (při hiporehabilitaci bez přítomnosti odborníka z oboru HTFE může dojít ke zhoršení),
- neschopnost abdukce (roztažení) stehen nad 30° – neumožňuje sed, ale můžeme provádět polohování vleže s dolními končetinami směrem ke krku koně za účelem prožití kontaktu s koněm (postupné uvolňování spasmů spadá pod kontrolu odborníka HTFE),
- svalová dystrofie ve III. a IV. stádiu, těžké myopatie (úbytek svalové hmoty) – neumožňují sed na koni,
- pacienti s drážděním nervového kořene u výhřezu meziobratlové ploténky – sezení na koni je nemožné, po odeznění může být klient zařazen nejprve v HTFE, kde se kontrolovaně dávkuje zátěž,
- závraťovitá onemocnění (“menier”) – kontraindikace ze hřbetu koně,
- dekompenzovaná epilepsie, klient s hydrocefalem a s V-P shuntem (drenované spojení mezi mozkem a dutinou břišní) – nezařazujeme polohy a cviky hlavou dolů a je nutné eliminovat nebezpečí úderu do hlavy,
- porucha hlubokého čití (tj. citlivosti) hlavně v oblasti kontaktu těla klienta a koně – závisí na formě a intenzitě klinického nálezu (jde o oblast HTFE, při kvalifikovaném přístupu může být i indikací pro HPSP) – nedoporučují se vyšší chody koně,
- voperované kovové dlahy a hřebové synostosy – záleží na jejich umístění a stabilitě, nesmí být omezující pro klienta a koně při pohybu.
Ortopedické
Obecně se za kontraindikace k ježdění považují stavy, u kterých rozsah patologicky anatomických změn znemožňuje aktivity ze hřbetu koně. Jedná se o klienty s těžkými degenerativními, pozápalovými, poúrazovými a pooperačními stavy.
U těchto klientů však nejsou vyloučeny jiné metody HPSP.
Kontraindikacemi jsou:
- rané stavy po operaci,
- těžké formy systémových onemocnění v akutním stádiu (M. Bechtěrev a aktivní záněty kloubů, juvenilní revmatoidní artritida),
- degenerativní nestabilita páteře,
- aseptické kloubní nekrózy v akutním stádiu (Perthesova choroba zasahuje kyčelní kloub, Scheuermannova choroba způsobuje deformaci páteře),
- luxace a subluxace kyčelních kloubů,
- patologické změny dolních končetin bránící sedu,
- zvýšená lomivost kostí (osteoporóza, Osteogenesis imperfecta),
- atlantookcipitální instabilita (např. u Downova syndromu),
- páteřní synostózy – pokud je srůst rozsáhlý a brání přizpůsobení pohybu,
- skoliózy nad 25-30° (i u méně závažných skolióz však může v hiporehabilitaci bez přítomnosti odborníka z oboru HTFE docházet ke zhoršení),
- fixovaná kyfoskolióza a hrudní kyfóza, pokud brání vzpřímenému sedu,
- lordóza – pokud způsobuje jízda na koni bolest nebo se klient nepřizpůsobuje pohyblivosti koně,
- ortopedickoprotetické pomůcky bránící pohybu, dráždící koně,
- defekt lebky zvyšující riziko poranění mozku,
- obratle po zlomeninách.
Chirurgické
- pooperační stavy v období hojení. Kontraindikace z oblasti interního lékařství a gynekologie
- katetrizovaní pacienti, z důvodu nemožnosti fixovat katetr a jeho možného posunutí při jízdě na koni a dalších technikách,
- dekompenzace jednotlivých systémů, orgánů,
- závažná onemocnění kardiovaskulárního systému (dysrytmie, karditidy, hypertenze III. a IV. stupně, aneurysma, riziko embolie, angina pectoris),
- poruchy krvácivosti a srážlivosti krve,
- kontraindikace sedu jsou bolestivé změny v sedací oblasti při akutních zánětech prostaty, močového měchýře, hemeroidech, trombóze, ulceraci, abscesech, opruzení.
Dermatologické
- nezhojené dekubity v místech kontaktních ploch s koněm,
- kožní zánětlivé změny v místech kontaktních ploch s koněm (i alergické projevy).